您当前的位置:里木门户网站>健康养生>老年人高血压有点特别 降压治疗时要格外注意

老年人高血压有点特别 降压治疗时要格外注意!

2019-11-14 15:46:15   作者:匿名   点击:501

资料来源:人民网

立正。老年人的高血压有点特殊。

高血压是中风、心肌梗塞和其他疾病的主要危险因素。在中国,50%以上的老年人患有高血压,80岁以上老年人的患病率接近90%。老年高血压指年龄≥65岁。在没有抗高血压药物的不同日子,血压测量三次。收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。老年人是一个独特的群体,他们的高血压也有不同于其他群体的临床特征,包括:

压差很大。老年人高血压主要是由于收缩压上升,压差相对较大。这是因为他们的器官正在退化,尤其是心血管系统。动脉硬化很明显,几乎变成无弹性的管道。当心脏吐血时,主动脉不能完全扩张,动脉中的血容量突然增加无法缓冲,导致收缩压增加,而舒张压相对较低,导致脉压差增加。

波动很大。老年人高血压波动很大,白天时起时落,尤其是收缩压。这主要是由于老年患者血管压力感受器的敏感性降低。因此,在抗高血压药物治疗期间,血压不能用一个测量结果来测量,每天至少测量两次血压,任何不适都应随时测量,用药应在医生的指导下进行调整。

这可能是错误的。老年人容易因动脉硬化而出现假性高血压。此类患者对抗高血压药物耐受性差,更有可能导致严重的不良反应和并发症。应注意识别。假性高血压的发病率不高,但有随年龄增长而增加的趋势。因此,对于外周动脉硬化、血压高且对抗高血压治疗无耐药性、服用抗高血压药物时会出现严重并发症的患者,如果未发现对脑、心、肾等重要器官的明显损害,应考虑假性高血压。

体位性低血压更常见。老年高血压易受受体位置变化的影响,直立性低血压发生率高,尤其是在抗高血压药物治疗中。从躺下到坐起,或者从蹲下到到达车站,血压会突然下降,导致头晕和昏厥,这也与压力感受器敏感性的降低有关。因此,应谨慎使用导致体位性低血压的药物,如哌唑嗪和特拉唑嗪。当必须使用时,可以在晚上睡觉前服用一次。如果没有明显的反应,应该在白天服用,并且应该小剂量服用。

并发症和并发症数不胜数。老年高血压患者由于生理机能低下,容易出现心、脑、肾并发症,如心绞痛、心肌梗塞、中风、肾功能不全等。此时,应特别注意不要使用使复杂疾病恶化的药物。

服药时容易抑郁。老年人神经系统功能较低,在服药期间更容易抑郁。因此,应避免使用抗高血压药物,如可乐定和甲基多巴。对于抑郁症患者,脂溶性β阻断剂,如倍他乐克,也应慎用。

了解这些特殊性后,老年高血压患者应特别注意降压治疗。1.减肥应该是适度的。老年高血压肥胖者相对少于青少年,老年人减肥也更困难。因此,应掌握适当的原则和合理的减肥方法,以防止对健康的影响。2.提倡低盐饮食。由于老年人味觉功能的退化,在过量食盐限制后,味觉的变化会影响食欲,损害健康。有人建议减少一点盐的摄入量。3.降压不应过快或过慢。对于服用抗高血压药物的老年人,除了确保“小剂量开始并逐渐增加”的原则外,最好选择24小时稳定的抗高血压药物,一般每天服用一次,如一些半衰期长的药物或药物的缓释和控释制剂。老年人高血压的目标降压值通常低于150/90毫米汞柱。如果可以容忍,最好将其减少到140/90毫米以下。然而,老年人大多是单纯性收缩期高血压,舒张压往往不高。即使由于主动脉回流导致舒张压较低,降压也必须小心。舒张压一般不应低于60毫米汞柱。冠心病患者应更加注意舒张压不应过低。

中华彩票网 江苏11选5 上海快3 辽宁11选5开奖结果 河北快3